Τι είναι η υδρονέφρωση;

• Πρόκειται για «φούσκωμα», διάταση του νεφρού, είτε λόγω απόφραξης και διακοπής της φυσιολογικής ροής ούρων, είτε λόγω στένωσης σε κάποιο σημείο ροής των ούρων, είτε ακόμη και σε παλίνδρομη ροή των ούρων χωρίς να υπάρχει απόφραξη.
• Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα ούρα παράγονται από τους νεφρούς και ρέουν προς την νεφρική πύελο, από εκεί στους ουρητήρες και εν συνεχεία στην ουροδόχο κύστη και τέλος στην ουρήθρα.

ΠΡΟΣΟΧΗ!
Η υδρονέφρωση ΔΕΝ είναι διάγνωση, είναι όμως σύμπτωμα διαφόρων σοβαρών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τι προκαλεί την υδρονέφρωση;

Κάποια μωρά γεννιούνται με υδρονέφρωση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η υδρονέφρωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενσφήνωσης λίθου (ουρολιθίαση) ή τραυματισμού στην ουροφόρο οδό.
Η πιο συχνή αιτία είναι λόγω στένωσης που υπάρχει στο σημείο ένωσης της νεφρικής πυέλου με την αρχή του ουρητήρα, δηλαδή η λεγόμενη Στένωση της ΠυελοΟυρηρητικής Συμβολής ή ΣΠΟΥΣ.

Άλλα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν υδρονέφρωση είναι:

•Η Στένωση της ΚυστεοΟυρητηρικής Συμβολής – ΣΚΟΥΣ (στο σημείο εκβολής του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και σε κομμάτι αυτού εντός της κύστης – σε αγόρια και κορίτσια)
•Η ΚυστεοΟΥρητηρική Παλινδρόμηση (ΚΟΥΠ) (σε αγόρια και κορίτσια)
•Οι βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας (στα αγόρια)
•Ο έκτοπος ουρητήρας (και στα δύο φύλα) Οι ουρητηροκήλες (και στα δύο φύλα)

Μπορούμε να προλάβουμε την υδρονέφρωση;

Η υδρονέφρωση δεν μπορεί να προληφθεί με κάποιον τρόπο.

Μπορεί, όμως, να προληφθεί η δυνατότητα επιδείνωσής της, εφόσον αντιμετωπιστεί εγκαίρως το αίτιο που την προκαλεί.

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

•Υπερηχογράφημα νεφρών – ουρητήρων – κύστεως: για μέτρηση διαστάσεων των νεφρών και της νεφρικής πυέλου, αναζήτηση για διάταση ουρητήρων και υπόλειμμα ούρων στην κύστη μετά την ούρηση
•Κυστεοουρηθρογραφία: ανεξαρτήτως της μεθόδου διενέργειας, μπορεί να μας δώσει απαντήσεις σε περιπτώσεις παλινδρόμησης, αλλά και να απεικονίσει στενώσεις ή και διατάσεις κατά μήκος της ουροφόρου οδού.
•Σπινθηρογράφημα MAG-3: μας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για το βαθμό συμμετοχής του κάθε νεφρού στην συνολική νεφρική λειτουργία, καθώς και τον τρόπο που απεκκρίνονται τα ούρα από κάθε νεφρό, αναδεικνύοντας τυχόν αποφράξεις
•Σπινθηρογράφημα DMSA: εξέταση που μας πληροφορεί τόσο για την απορροφητική ικανότητα των νεφρών όσο και για την παρουσία μόνιμων νεφρικών βλαβών (νεφρικών «ουλών») εξαιτίας παλαιών ουρολοιμώξεων

Πώς αντιμετωπίζεται η υδρονέφρωση;

Αντιμετωπίζοντας το αίτιο που την προκαλεί. Ανεξαρτήτως υποκείμενου αιτίου, η αντιμετώπιση ξεκινάει με την διενέργεια συγκεκριμένων εξετάσεων, που δίνουν διάγνωση και συνεπώς δρομολογούν την αντιμετώπιση.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το υποκείμενο αίτιο.
Συντονιστείτε έως τις επόμενες αναρτήσεις, για περισσότερες λεπτομέρειες, για κάθε μία από τις αιτίες και τους τρόπους αντιμετώπισης

Συμβουλευτείτε τον παιδοχειρουργό

Γοδόσης Δημήτρης, MD, MSc, (c)PhD
Χειρουργός Παίδων